Что делать, если у ваших пожилых родственников депрессия?

Что такое депрессия?

Депрессия — это распространенное психическое заболевание, которое проявляется в виде длительного подавленного настроения, утраты интереса к повседневным делам и ощущения усталости. Она отличается от обычных изменений настроения тем, что может длиться несколько недель или даже месяцев и сильно влиять на жизнь человека. Симптомы депрессии включают в себя чувство безнадежности, нарушения сна и аппетита и снижение концентрации. Без лечения депрессия может значительно ухудшить качество жизни, но с помощью психотерапии и лекарств ее можно эффективно контролировать.

«Депрессия — это не просто плохое настроение, а серьезное заболевание, которое требует внимания и поддержки. Важно не игнорировать симптомы и обращаться за профессиональной помощью как можно раньше», — рассказывает психолог Вероника Нейфах.

Каковы основные признаки депрессии и тревожных расстройств у пожилых людей?

Психотерапевт Софья Гольдман подчеркивает, что депрессия у пожилых людей часто проявляется не самым очевидным образом.

По словам Гольдман, не следует игнорировать и более «классические» симптомы: «Проблемы со сном, с питанием (как переедание, так и недоедание), повышенная сонливость, повышенная раздражительность. Общая апатия, потеря смысла жизни, возможен уход в работу или какую-то иную деятельность "с головой“, как попытка почувствовать смысл жизни или свою значимость».

Какие еще симптомы могут остаться незамеченными?

«В дополнение к алкоголизму, который часто становится скрытым способом справляться с проблемами, у пожилых людей могут проявляться соматические симптомы», — рассказывает Вероника Нейфах.

«Часто пожилые пациенты жалуются на физическую боль, которая на первый взгляд не связана с психическим состоянием, — боль в суставах, хронические головные боли, общая слабость. Это может сигнализировать о тревожном и депрессивном расстройстве, но такие предположения можно делать, только исключив физиологические причины», — говорит она.

По словам Нейфах, важно также учитывать, что у пожилых людей депрессия может проявляться в виде когнитивных нарушений — ухудшения памяти, концентрации и замедления мышления: «Эти признаки могут быть ошибочно приняты за естественные возрастные изменения, хотя на самом деле они порой являются частью депрессивного расстройства».

Что делать молодым людям, если они подозревают, что их родители или бабушки/дедушки страдают от депрессии или тревоги?

Важно помнить, что невозможно навязать лечение против воли, но можно помочь человеку узнать о проблеме больше, оказать поддержку и направить, делясь знаниями и ресурсами.

«В случае с пожилыми людьми чаще всего нужно начать с того, что объяснить важность психического здоровья и психотерапии. Вы можете помочь разговорами, информацией и поддержкой», — говорит Вероника Нейфах.

Как правильно подойти к разговору?

Софья Гольдман отмечает, что разговор о психическом здоровье с пожилыми родственниками может быть особенно сложным из-за мифов, окружавших психотерапию и психиатрию в прошлом, особенно в советское время.

«Это очень сложный вопрос, потому что вокруг психотерапии, а особенно психиатрии, существует множество мифов. 

Дальше может помочь совместный просмотр интервью с людьми, которые успешно справляются с депрессией, — желательно теми, кто по возрасту близок вашему родственнику.

«Третьим этапом я бы предложила найти психолога и обсудить возможность обращения к нему. Важно развеять мифы о том, что психолог "читает мысли“ или будет вытягивать информацию против воли клиента. Желательно, чтобы до врача человек дошел сам, но в целом можно и за руку привести, если человек не против», — говорит София Гольдман.

Гольдман подчеркивает, что цель — подготовить пациента к спокойной беседе, которая может не привести к немедленным результатам, но будет важным шагом к осознанию проблемы.

Как побороть сопротивление пожилых людей при разговоре о психическом здоровье?

«Мне подходит способ ненавязчивого просвещения. Например, можно вместе послушать лекцию о депрессии от уважаемого специалиста или поговорить о статистике, показывающей, что в некоторых странах депрессия приводит к большему числу смертей, чем рак», — делится Софья Гольдман.

Вероника Нейфах добавляет: «Это могут быть не только лекции и статьи, но и художественные фильмы или документальные программы о людях, столкнувшихся с депрессией. Таким образом, создается менее пугающий и более понятный образ психотерапии».

Есть ли другие варианты помощи, кроме профессионального лечения?

«Я в них не особо верю, но можно попробовать давать читать книги о депрессии, "встряхнуться“ и кардинально сменить обстановку, съездить в отпуск. Найти примеры для вдохновения в интернете или подписаться на блогеров, которые рассказывают о ментальном здоровье. Всегда одно и то же — спорт, прогулки, активный образ жизни и правильное питание. Но это поможет только при легкой или умеренной тяжести депрессии», — говорит Гольдман.

Вероника Нейфах подчеркивает, что для пожилого человека с депрессией важны поддержка близких, активное участие в жизни и здоровые привычки: «Социальная активность, физические нагрузки и забота о здоровье помогают человеку чувствовать себя лучше и дают дополнительную энергию для борьбы с болезнью».

Как я могу поддержать своего пожилого родственника в активной социальной жизни?

«Общение с вами — это не то же самое, что социальная жизнь», — рассказывает Гольдман.

По ее словам, пожилым людям желательно общаться с людьми своего поколения: «У них много общего, общие воспоминания и ценности, поэтому важно стимулировать такое общение. Если есть возможность — отправьте пожилого человека на программы вроде "Московского долголетия“. Устройте поездку с туром по интересам или подарите билеты в театр».

Вероника Нейфах добавляет, что стоит учитывать интересы и хобби пожилого человека: 

Что делать, если пожилой человек категорически отказывается идти к врачу или психологу?

Софья Гольдман подчеркивает важность принятия своего бессилия в ситуациях, когда пожилой человек отказывается от помощи.

«Примите свое бессилие. Мягко напоминайте, что видите проблему, что это болезнь и что просто "солнышко" или ваше внимание не смогут вылечить. Хоть вы и будете звонить каждый день, это не решит проблему», — отмечает Гольдман. Она добавляет, что иногда сдаться — это значит дать человеку возможность выплыть самому.

Вероника Нейфах подчеркивает важность мягкого подхода: «Важно помнить, что насильно помочь невозможно, но иногда можно создать условия, при которых человек сам захочет изменить ситуацию. Регулярно выражая свое беспокойство и оказывая поддержку, вы можете постепенно подтолкнуть к принятию решения».

«Главное — не забывайте заботиться и о себе, чтобы не выгореть в процессе поддержки близкого. Ваша эмоциональная устойчивость не менее важна, и брать на себя полную ответственность за взрослого человека вы не можете», — подчеркивает психолог.